«Sem igual» é uma expressão forte.
Usamo-la de forma deliberada.
A Tomorrow.bio não foi criada para oferecer o mesmo procedimento de criopreservação num site mais bonito. Desde o início, o objectivo foi melhorar toda a cadeia: resposta, cirurgia, crioprotecção, arrefecimento, medição, armazenamento e as etapas seguintes.
Isto importa porque uma criopreservação pode parecer impressionante e, ainda assim, dizer muito pouco sobre o resultado obtido.
Uma bomba sofisticada não é qualidade de preservação. Uma temperatura final baixa não é qualidade de preservação. Uma imagem de laboratório apelativa, obtida numa experiência em condições ideais, não prova o que aconteceu no interior de um paciente real.
O que importa é o estado final do paciente.
A nossa afirmação é simples: nenhuma outra organização de criopreservação humana documentou publicamente, como parte do seu programa operacional, esta mesma combinação de crioprotecção de corpo inteiro no local, dados de cada caso, TAC criogénica normalizada, arrefecimento controlado, relatórios publicados e análise ultraestrutural em desenvolvimento.
É por isso que consideramos que a qualidade de preservação da Tomorrow.bio não tem igual em todo o mundo.
A qualidade começa onde está o paciente
Há uma verdade incómoda na criopreservação. A qualidade do procedimento começa a definir-se antes de o paciente chegar às instalações de armazenamento.
Quando a circulação pára, também se interrompe o fornecimento de oxigénio. À temperatura corporal normal, a lesão desenvolve-se rapidamente. O arrefecimento retarda este processo, mas não consegue apagar o tempo já passado.
Por isso construímos o procedimento em torno do paciente, e não em torno do edifício na Suíça.
As nossas ambulâncias são salas de operações móveis. Sempre que as circunstâncias o permitem, a nossa abordagem de referência é a crioprotecção de corpo inteiro no local: o procedimento cirúrgico e de perfusão é realizado perto do local onde o paciente foi declarado legalmente morto.
Isto é muito mais difícil do que transportar primeiro a pessoa e só depois fazer o trabalho complicado.
Exige pessoal qualificado, equipamento médico de perfusão, agente crioprotector, capacidade cirúrgica, controlo da temperatura e redundância suficiente para realizar um procedimento fora de um ambiente hospitalar controlado.
Sinceramente, seria mais fácil não o fazer.
Mas aguardar por um transporte internacional demorado antes da crioprotecção faz pouco sentido quando o tempo e a temperatura são determinantes para o resultado. A crioprotecção no local permite iniciar a perfusão mais cedo e arrefecer o paciente até à temperatura do gelo seco antes do transporte.
Isto não significa que todos os casos sejam iguais. Uma morte previsível, com uma equipa já presente, é diferente de um óbito inesperado que só é detectado horas mais tarde.
Significa, isso sim, que o modelo operacional é concebido para alcançar, de forma realista, a maior qualidade possível em cada situação, e não para simplificar a nossa logística.
O modelo S-MIX publicado ajuda a descrever a exposição ocorrida antes e durante um caso. Pondera o tempo em função da temperatura e do suporte circulatório fornecido.
O S-MIX é apresentado quando os dados disponíveis do caso o permitem. Por exemplo, o relatório público relativo ao Paciente 26 apresenta o cálculo ao lado dos dados de temperatura, pressão e perfusão.
Não se trata de uma classificação mágica da qualidade. É uma forma de tornar verificável uma parte importante do procedimento, em vez de a ocultar por detrás de palavras como «rápido» ou «bom».
+Ferramenta prática em detalhe
A ferramenta interativa permite examinar a questão deste artigo.
A carregar a ferramenta interactiva...
Registamos o procedimento, depois inspeccionamos o resultado
Durante a crioprotecção, as nossas equipas registam a temperatura, a pressão, o caudal, a concentração da solução e o momento em que decorrem as principais etapas do procedimento.
Cada medição responde a uma pergunta diferente.
A pressão e o caudal mostram como se comportou o circuito. O índice de refracção ajuda a estimar a concentração do agente crioprotector à entrada e à saída do paciente. As curvas de temperatura mostram a rapidez com que as diferentes partes do corpo arrefeceram.
Em conjunto, estes dados dizem-nos se o procedimento decorreu como previsto.
Mas é neste ponto que muitos argumentos sobre a qualidade param cedo de mais. Uma máquina pode reportar pressão normal enquanto uma parte do cérebro permanece mal perfundida. Um procedimento aparentemente sem sobressaltos pode ainda assim produzir um resultado desigual.
Por isso, avaliamos também o resultado final.
Desde que a Tomorrow.bio começou a realizar criopreservações humanas, todas as pessoas criopreservadas por nós realizaram uma TAC antes de serem colocadas em armazenamento de longo prazo.
A TAC final é feita com o paciente submerso em azoto líquido, a aproximadamente -196 °C. Este pormenor não é meramente formal.
A atenuação na TAC varia com a densidade, e a densidade varia com a temperatura. Se um paciente for examinado mais quente do que outro, a diferença aparente pode dever-se, em parte, à temperatura e não à preservação.
Ao examinar todos os pacientes na mesma fase final do processo criogénico, eliminamos uma fonte importante de variação. Isso torna as comparações entre regiões e entre casos muito mais significativas.
A TAC pode revelar a distribuição do crioprotector, regiões compatíveis com a formação de gelo, inchaço ou retracção relevantes, gás e fracturas visíveis. A Tomorrow.bio utiliza um código de cores nas imagens para facilitar a análise das diferenças na penetração estimada do crioprotector.
O nosso plano de qualidade de 2026, já publicado, indica que, desde 2024, quase 100% do cérebro, nos nossos casos, apresentou na TAC uma concentração de crioprotector suficiente para a vitrificação.
É um resultado forte. Devemos dizê-lo com clareza.
É também por isso que o nosso programa de qualidade está a passar para uma análise de menor escala. A TAC consegue inspeccionar o paciente por completo, mas não vê uma membrana, um axónio ou uma sinapse.
Se a memória e a identidade dependem da estrutura física do cérebro, a anatomia macroscópica não basta. É preciso saber o que aconteceu à arquitectura fina do tecido neural.
A microscopia electrónica consegue examinar essa escala.
Mediante consentimento específico, a Tomorrow.bio pode recolher até três pequenas amostras de regiões seleccionadas do cérebro ou da medula espinal. Estas amostras destinam-se à análise ultraestrutural e à melhoria de procedimentos futuros.
Este ainda não é um resultado publicado sistematicamente para todos os pacientes.
O programa está em desenvolvimento, a recolha de amostras é opcional e uma amostra minúscula não permite tirar conclusões sobre um cérebro inteiro. O relatório público do Paciente 26 regista duas amostras cerebrais consentidas, mas ainda não apresenta os respectivos resultados de microscopia electrónica.
Esta distinção é importante. Orgulhamo-nos da direcção seguida, sem pretender que um programa de investigação e desenvolvimento já constitua uma métrica clínica consolidada.
Quando os resultados estiverem disponíveis, a microscopia electrónica poderá acrescentar algo que a TAC não consegue: prova directa sobre membranas, sinapses, mielina, organelos e dano tecidual local.
A observação global e a análise de uma amostra minúscula respondem a questões diferentes.
A TAC dá-nos cobertura de todo o paciente. A microscopia electrónica dá-nos profundidade em locais seleccionados. O retrato mais fiel da qualidade resulta da combinação de ambas com os dados cronológicos e de perfusão.
O nosso programa de verificação de qualidade assenta nesta abordagem por níveis, porque nenhum indicador único, por mais rigoroso que seja, consegue representar a preservação no seu conjunto.
O arrefecimento faz parte da mesma cadeia.
Após a crioprotecção, o paciente é arrefecido rapidamente até à região da transição vítrea e, depois, muito mais lentamente, até à temperatura de armazenamento criogénico. O controlo informático e as sondas de temperatura colocadas no paciente permitem à equipa controlar o arrefecimento e reduzir os gradientes térmicos.
Esse processo é descrito como arrefecimento controlado por computador até temperaturas criogénicas. O objectivo não é apenas atingir os -196 °C. É atingi-los limitando o stress adicional num corpo humano de dimensão real.
A transparência faz parte do procedimento
Nas conversas com os membros, surgiu repetidamente a mesma ideia: a confiança aumenta quando a organização demonstra ser real, tecnicamente rigorosa e aberta ao escrutínio.
Algumas pessoas querem consultar todos os gráficos. Outras querem sobretudo saber que os gráficos existem, que as instalações podem ser visitadas e que as perguntas difíceis terão uma resposta directa.
Essas conversas ajudam a compreender o que gera confiança. Não são prova da qualidade de preservação.
A prova está nos casos.
A Tomorrow.bio publica relatórios numerados com cronologias, dados do procedimento, resultados da TAC e uma análise do que aconteceu. A biblioteca pública de documentos inclui actualmente relatórios de casos efectuados em 2023, 2024 e 2025.
Publicar os casos difíceis é importante. Qualquer pessoa consegue construir uma história de qualidade em torno de um procedimento ideal.
Uma criopreservação em contexto real pode envolver notificação tardia, doença, problemas vasculares, atrasos legais, locais imprevistos e decisões sobre equipamento tomadas sob pressão. Se esses casos desaparecerem do registo, o registo torna-se inútil.
Os nossos relatórios não pretendem afirmar que todos os procedimentos foram perfeitos. Permitem ver o que aconteceu, o que foi medido e o que alterámos depois.
Este é o ciclo que importa: executar, medir, publicar e melhorar.
A crioprotecção no local aumenta a probabilidade de o agente crioprotector chegar mais cedo aos tecidos. A telemetria do procedimento mostra o que a equipa fez. O S-MIX descreve a exposição isquémica quando os dados o permitem. O arrefecimento controlado limita o stress térmico evitável.
A TAC criogénica verifica o paciente na sua totalidade, a uma temperatura normalizada. A microscopia electrónica consentida está a ser desenvolvida para examinar a ultraestrutura que a TAC não vê. Os cuidados a longo prazo preservam depois o estado alcançado nas instalações da European Biostasis Foundation.
Cada parte reforça as outras.
Poderá a qualidade da nossa preservação melhorar ainda mais? Sem dúvida. É isso que esperamos.
Ninguém conhece o limiar exacto de preservação necessário para uma futura reanimação, e não prometemos reanimação. É precisamente essa incerteza que torna o «suficientemente bom» uma filosofia de trabalho inaceitável.
O melhor programa nesta área deve ser o que avalia os seus próprios resultados com maior exigência.
A Tomorrow.bio desenvolveu o sistema de criopreservação humana mais completo, mensurável e transparente actualmente em funcionamento. Consideramos que não tem equivalente em todo o mundo, e a nossa missão é confirmar essa afirmação de forma cada vez mais consistente, caso após caso.
Resumo: A Tomorrow.bio combina crioprotecção de corpo inteiro no local, iniciada numa fase precoce, dados detalhados do procedimento, arrefecimento controlado, TAC criogénica para todos os pacientes, relatórios de casos publicados e análise ultraestrutural em desenvolvimento. Consideramos este o programa de criopreservação humana mais completo e mensurável do mundo.
Para saber mais